Sunday 22 April 2012

Program Derma Darah di BPMall..

Ahad..22hb April 2012..

Setelah sekian lama meninggalkan dunia HO..means dah MO la..
baru hari ni dapat peluang balik join Blood Bank Mobile..biasanya HO and MO Patologi jer yang join..
tapi hari tu dapat tahu my colleague pun join gak..so..i gave a try approach one of the Pathology MO..

and fortunately she allowed me to join it..
actually..that was the first time i met her..before this only through phone when requesting blood product for the patients..

hmm...
She also received quite good response from the HO to join this..
Sorry yer HO..aA ni MO yang kiasu skit..tak..banyak..
so..peluang korang akan skit la dengan adanya aA dan senior sorang lagi..
MUAHAHA...

Pagi yang hening..

seawal 10 pagi program ni diadakan di tingkat atas BPMall..ni spot yang biasa la..
nasib baik terpikir nak bawak stetoskop pagi tadi..fuuuhhh..
memula risau gak..ramai ke orang hari ni sampai tak sempat nak tarik nafas ke??..or..terlalu lengang??..
or mungkin tak ramai yang tak lepas/kena reject??..

macam2 la bermain kat kepala...tapi depan penderma..SENYUM..buat selamba..kena confident..

alhamdulillah..hari ni tak banyak ragam..penderma pun tak ramai yang banyak masalah..ada la dalam 7 orang aA reject sebab Hb level tak lepas and BP low sangat..yang sakit2 badan takder plak...

ada yang regular donor tapi chronic smoker..dia ni risau pasal Hb dia pekat sangat..so..dia ada tanya aA pasal nak quit smoking..maka..aA pun citer la..bagi nasihat pasal henti merokok ni..nampak macam dia nak..hopefully he can make it..

Pengalaman ni Best...

Kira kali ni kali ketiga la aA join..dan boleh aA perhatikan majoriti penderma adalah masyarakat Cina..tabik spring la kat korang..
ada yang datang 1st time ramai umur seawal 18 tahun..paling banyak tadi dah 48 kali derma..kebanyakan yang derma darah ni memang ada good and healthy lifestyle..that's keep them away from smoking..alcohol..sleep deprivation and unnecessary medication..only few of them ada medical illness..good...very good..

Mana budak2 muda..young adult Melayu??

ada..ramai...
tapi diorang tak menderma la..beberapa jer yg derma
sekadar lalu jer depan kaunter darah dan kaunter doktor..sambil buat muka..
ada yang buat muka pelik..ada yang cepat2 blah..ada yang muka takut2..
sambil tarik tangan awek pergi dari situ..
hallloooo...come on la...
muka jer macho..pakaian jer stylo..fesyen pelik2..pakai rantai la..gelang tangan la..(ni aper punya trend pun tak tahu la..dosa weyyyy)..rambut tercacak mati cicak kalo jatuh...tapi penakut nak derma darah..
nak tunjuk macho..haa...meh derma darah..
ada jugak yang berkali2 lalu..tapi tak jugak approach tanya sakit ke derma darah ni??..ada kesan tak lepas derma darah??..etc la..
last2..berlalu jer..
sedih tul..
yang perempuan Melayu pun sama gak..

ada yang penderma kata..

"ini saja dapat saya buat untuk tolong orang..kalo saya Islam..mesti saya sudah dapat pahala.."

" saya takder duit maaa...nak bagi sedekah sendiri duit simpan pun tak cukup..saya sedekah saya punya darah sajer.."

"badan rasa ringan lepas derma..tak derma tak boleh.." 

SO...ape lagi..jom la kita derma darah..tak rugi pun...yang badan tough2..berketak2 tu..korang tak cukup macho kalo tak derma darah..yang cantik2 dan cun tu..pakai tudung and baju ikut trend tu (konon la..)..meh cuba..
hahaha...penakut..

datang jer..acu cuba try test..lepas ke tak..itu kami yang akan screen and cop pengesahan..at least korang try..

HOPE TO SEE MORE PEOPLE COME TO DONATE BLOOD...jom



Wednesday 11 April 2012

Motor Vehicle Accident : Spinal Cord Injury part 1

Assalamualaikum dan salam sejahtera..
Lama sangat dah tak update..ntah naper x leh nak consistent ni..bz dan penat kot..
Hehe..

Ni tajuk yang dah lama aA pikir nak share..
sejak masuk ke Orthopaedic Dept as Medical Officer yang masih junior ni..banyak pengalaman yang aA dapat..
pelbagai jenis kemalangan dan kecederaan yang teruk..
Tapi kali ni aA pilih tajuk Spinal Cord dulu sebab agak banyak la kes ni yang tak berjaya survive..

Kes 1

Kes ni masuk masa aA masih tagging dengan senior MO bila oncall..kami dipanggil ke A&E untuk review kes ni..Boss pun ikut sama...so..kami bertiga review terus kes ni in less than 5 minutes selepas diberitahu..

17 years old Indian boy..alleged MVA masa nak ke rumah nenek dia somewhere in JB..kalo tak silap..dia naik motorsikal jer..accident kat around Ayer Hitam gitu la.
lepas accident...dia memang tak berupaya nak gerakkan dia punya tangan dan kaki..malah kedua kaki tu dia tak rasa pun..
By XRay..ada fracture dislocation of Cervical Spine C6-C7..complete transection..dah macam poor prognosis dah untuk kami di hospital daerah ni..
Kami terus startkan high dose steroid..methylprednisolone..bertujuan untuk kurangkan ascending edema yang later boleh worsen kan spinal cord level yang lagi atas la..which is yang paling kita risau C3-C4 (diaphragm)..
Patient ni develop Spinal Shock..low BP..bradycardia..terus dopamine la..
Shock over after 3 hari..tapi patient on skull traction dah masa tu..dengan harapan boleh reducekan balik dislocation tu..
Hari ke 10..patient ni makin deteriorate..breathing pun dah tak bagus dah sejak hari ke 7..means that his diaphragm tak boleh function as usual dah..failed..abdominal muscle sajer yg ada untuk tolong..
kesian..dengan dia kata makin lama makin sesak nafas...plus pulak dia dapat aspiration pneumonia
tak boleh bayang...lemas skit2..sedih sangat masa ni..
Hari ke 10 ni la kami intubate dia and put on portable ventilator...
Hari ke -14 dia kat wad..dia pergi..
masa tu aA ada kat wad...kami resus dia beramai2..
problem arised bila family members dalam denial...kami dah DIL kan pada keluarga tentang prognosis patient ni dari awal tapi sebab tengah denial kan..everything yg kami explained jadi tak paham...

Masih teringat lagi this patient gtau aA masa aA review dia ..."kak..jangan duk jauh2 yer..saya takut la.."..

The family ada citer kat aA...budak ni budak baik..the only boy in family..memang jenis hormat orang tua..pandai kat sekolah..selalu dapat tempat teratas kat kelas la..
Hmmm...

That's why the family sangat sedih dengan pemergian dia..

Kalo sebut nama patient ni kat wad..memang staf akan ingat la..sebab tak banyak songeh pun family dia..keluarga baik2..

For us....kes spinal injury ni especially cervical spine memang la menggerunkan..kalo family members tahu sequence and the complications lagi la menakutkan..dapat kes macam ni..kami berjaga2 jer takut patient collapse..
Memang kami dapat tengok ramai patient yang meninggal depan mata tapi kami tak menjadikan itu sebagai kebiasaan kerana kita kena ingat MATI ITU PASTI cuma adakah kita bersedia untuk menghadapinya..

Bukannya kata dah jadi DOKTOR ni tak boleh sedih..boleh..tapi depan relatives patient janganlah nak menangis..kita kena kuat untuk diorang..lepas tu nak sedih sorang2..go on..it's ur right..

Post ni bukannya untuk rujukan medical student ke aper ke..tapi lebih kepada aA share pengalaman aA kat Orthopaedic ni..TQ sebab baca..