tertido sambil duduk...

assalamualaikum dan salam sejahtera buat diri sendiri dan orang yg membaca...

ni gara-gara tak boleh nak tido la ni selepas tertido sambil duduk berterusan 6 jam dalam kain sembahyang..atas lantai..bukan sofa..
penat kot..tambah lak ngan sakit2 badan sebab main paintball 2 hari lepas..ada peluang jer..terus berhibernasi..lama sangat dah tak update blog..problem dengan broadband..tak boleh nak sambung kat laptop..ni pun main try and error jer..

esok..selasa..12hb jun..
hmm..ptg td mintak kebenaran ngan bos..takut tapi nak jugak...
ayat baik punya..."boss..esok sy nak mintak pm off boleh tak..nak g wat passport sebab next week nak g singapore ngan kawan..sy nak ambik cuti tapi takut tak cukup orang nak cover klinik..kalo nak saya submit borang cuti gak untuk pm off pun boleh jer boss..asalkan boleh kuar jap g sana..lgipun rabu khamis dah xder org dah.."..

ececece....terus bos kata..."boleh..petang esok la awak g yer.."...
baik x boss saya..???...
staf and warga orthopedic memang best kat batu pahat ni..bila ada yang bertanya ada plan tak nak balik kota bharu...rasa cam...errmmmm...belum..
so...esok boleh g wat passport..buat untuk byk tahun terus sebab dapat khabar hari tu ada yg plan nk g wat umrah..nak join sama...huhuhh..
k.perut dah laar..perlu diisi..and perlu study gak...ni cam taknak tdo smpai pg dah ni..amin..

Program Derma Darah di BPMall..

Ahad..22hb April 2012..

Setelah sekian lama meninggalkan dunia HO..means dah MO la..

baru hari ni dapat peluang balik join Blood Bank Mobile..biasanya HO and MO Patologi jer yang join..

tapi hari tu dapat tahu my colleague pun join gak..so..i gave a try approach one of the Pathology MO..

and fortunately she allowed me to join it..

actually..that was the first time i met her..before this only through phone when requesting blood product for the patients..

hmm...

She also received quite good response from the HO to join this..

Sorry yer HO..aA ni MO yang kiasu skit..tak..banyak..

so..peluang korang akan skit la dengan adanya aA dan senior sorang lagi..

MUAHAHA...

Pagi yang hening..

seawal 10 pagi program ni diadakan di tingkat atas BPMall..ni spot yang biasa la..

nasib baik terpikir nak bawak stetoskop pagi tadi..fuuuhhh..

memula risau gak..ramai ke orang hari ni sampai tak sempat nak tarik nafas ke??..or..terlalu lengang??..

or mungkin tak ramai yang tak lepas/kena reject??..

macam2 la bermain kat kepala...tapi depan penderma..SENYUM..buat selamba..kena confident..

alhamdulillah..hari ni tak banyak ragam..penderma pun tak ramai yang banyak masalah..ada la dalam 7 orang aA reject sebab Hb level tak lepas and BP low sangat..yang sakit2 badan takder plak...

ada yang regular donor tapi chronic smoker..dia ni risau pasal Hb dia pekat sangat..so..dia ada tanya aA pasal nak quit smoking..maka..aA pun citer la..bagi nasihat pasal henti merokok ni..nampak macam dia nak..hopefully he can make it..

Pengalaman ni Best...

Kira kali ni kali ketiga la aA join..dan boleh aA perhatikan majoriti penderma adalah masyarakat Cina..tabik spring la kat korang..

ada yang datang 1st time ramai umur seawal 18 tahun..paling banyak tadi dah 48 kali derma..kebanyakan yang derma darah ni memang ada good and healthy lifestyle..that's keep them away from smoking..alcohol..sleep deprivation and unnecessary medication..only few of them ada medical illness..good...very good..

Mana budak2 muda..young adult Melayu??

ada..ramai...

tapi diorang tak menderma la..beberapa jer yg derma

sekadar lalu jer depan kaunter darah dan kaunter doktor..sambil buat muka..

ada yang buat muka pelik..ada yang cepat2 blah..ada yang muka takut2..

sambil tarik tangan awek pergi dari situ..

hallloooo...come on la...

muka jer macho..pakaian jer stylo..fesyen pelik2..pakai rantai la..gelang tangan la..(ni aper punya trend pun tak tahu la..dosa weyyyy)..rambut tercacak mati cicak kalo jatuh...tapi penakut nak derma darah..

nak tunjuk macho..haa...meh derma darah..

ada jugak yang berkali2 lalu..tapi tak jugak approach tanya sakit ke derma darah ni??..ada kesan tak lepas derma darah??..etc la..

last2..berlalu jer..

sedih tul..

yang perempuan Melayu pun sama gak..

ada yang penderma kata..

"ini saja dapat saya buat untuk tolong orang..kalo saya Islam..mesti saya sudah dapat pahala.."

" saya takder duit maaa...nak bagi sedekah sendiri duit simpan pun tak cukup..saya sedekah saya punya darah sajer.."

"badan rasa ringan lepas derma..tak derma tak boleh.." 

SO...ape lagi..jom la kita derma darah..tak rugi pun...yang badan tough2..berketak2 tu..korang tak cukup macho kalo tak derma darah..yang cantik2 dan cun tu..pakai tudung and baju ikut trend tu (konon la..)..meh cuba..

hahaha...penakut..

datang jer..acu cuba try test..lepas ke tak..itu kami yang akan screen and cop pengesahan..at least korang try..

HOPE TO SEE MORE PEOPLE COME TO DONATE BLOOD...jom

Motor Vehicle Accident : Spinal Cord Injury part 1

Assalamualaikum dan salam sejahtera..
Lama sangat dah tak update..ntah naper x leh nak consistent ni..bz dan penat kot..
Hehe..

Ni tajuk yang dah lama aA pikir nak share..
sejak masuk ke Orthopaedic Dept as Medical Officer yang masih junior ni..banyak pengalaman yang aA dapat..
pelbagai jenis kemalangan dan kecederaan yang teruk..
Tapi kali ni aA pilih tajuk Spinal Cord dulu sebab agak banyak la kes ni yang tak berjaya survive..

Kes 1

Kes ni masuk masa aA masih tagging dengan senior MO bila oncall..kami dipanggil ke A&E untuk review kes ni..Boss pun ikut sama...so..kami bertiga review terus kes ni in less than 5 minutes selepas diberitahu..

17 years old Indian boy..alleged MVA masa nak ke rumah nenek dia somewhere in JB..kalo tak silap..dia naik motorsikal jer..accident kat around Ayer Hitam gitu la.
lepas accident...dia memang tak berupaya nak gerakkan dia punya tangan dan kaki..malah kedua kaki tu dia tak rasa pun..
By XRay..ada fracture dislocation of Cervical Spine C6-C7..complete transection..dah macam poor prognosis dah untuk kami di hospital daerah ni..
Kami terus startkan high dose steroid..methylprednisolone..bertujuan untuk kurangkan ascending edema yang later boleh worsen kan spinal cord level yang lagi atas la..which is yang paling kita risau C3-C4 (diaphragm)..
Patient ni develop Spinal Shock..low BP..bradycardia..terus dopamine la..
Shock over after 3 hari..tapi patient on skull traction dah masa tu..dengan harapan boleh reducekan balik dislocation tu..
Hari ke 10..patient ni makin deteriorate..breathing pun dah tak bagus dah sejak hari ke 7..means that his diaphragm tak boleh function as usual dah..failed..abdominal muscle sajer yg ada untuk tolong..
kesian..dengan dia kata makin lama makin sesak nafas...plus pulak dia dapat aspiration pneumonia
tak boleh bayang...lemas skit2..sedih sangat masa ni..
Hari ke 10 ni la kami intubate dia and put on portable ventilator...
Hari ke -14 dia kat wad..dia pergi..
masa tu aA ada kat wad...kami resus dia beramai2..
problem arised bila family members dalam denial...kami dah DIL kan pada keluarga tentang prognosis patient ni dari awal tapi sebab tengah denial kan..everything yg kami explained jadi tak paham...

Masih teringat lagi this patient gtau aA masa aA review dia ..."kak..jangan duk jauh2 yer..saya takut la.."..

The family ada citer kat aA...budak ni budak baik..the only boy in family..memang jenis hormat orang tua..pandai kat sekolah..selalu dapat tempat teratas kat kelas la..
Hmmm...

That's why the family sangat sedih dengan pemergian dia..

Kalo sebut nama patient ni kat wad..memang staf akan ingat la..sebab tak banyak songeh pun family dia..keluarga baik2..

For us....kes spinal injury ni especially cervical spine memang la menggerunkan..kalo family members tahu sequence and the complications lagi la menakutkan..dapat kes macam ni..kami berjaga2 jer takut patient collapse..
Memang kami dapat tengok ramai patient yang meninggal depan mata tapi kami tak menjadikan itu sebagai kebiasaan kerana kita kena ingat MATI ITU PASTI cuma adakah kita bersedia untuk menghadapinya..

Bukannya kata dah jadi DOKTOR ni tak boleh sedih..boleh..tapi depan relatives patient janganlah nak menangis..kita kena kuat untuk diorang..lepas tu nak sedih sorang2..go on..it's ur right..

Post ni bukannya untuk rujukan medical student ke aper ke..tapi lebih kepada aA share pengalaman aA kat Orthopaedic ni..TQ sebab baca..

Kali Pertama Drive Balik ke Kota Bharu..

Salam Sejahtera semua..

Pada musim cuti Chinese New Year lepas..aA diberi peluang untuk take leave selama 10 hari..
mana tak nya..dah 5 bulan tak balik rumah kat Kampung Tok Betek tu..
untuk cuti kali ni jugak..my sisters..aDa and aTih join sama..kebetulan dapat cuti pada masa yang sama kan..hehe
aDa kata bagi peluang kat aA merasa drive jauh..
from Batu Pahat to Kota Bharu..
for the first time..

aDa ada tanya hari tu..boleh ke aA tahan bawak kete selama sepuluh jam ni??..
bukannya aper..dia tahu yang aA ni jenis suka tidur kalo org lain yang bawak kete..
tapi kalo aA yang drive..dun worry..
before ni pun pernah jer postcall yang bz giler tp aA bawak kete gi JB semata-mata nak jalan2 jer pun..
tapi sebab pikir ada org lain sama..kena lebih berhati-hati..
seminggu before balik memang excited la..
dapat peluang yang dh lama ditunggu kan..
malam before..soalat sunat hajat mintak perjalanan selamat..

Alhamdulillah..ni adalah pengalaman yang best..pada 22hb Januari 2012.
Kat bawah ni few pics yang menarik bagi aA utnuk aA kongsi..
credit to aTih yang jad jurugambar sepanjang perjalanan..

Highway baru...jalan ni takder tol or emergency phone booth pun lagi..

Average 90kmph jer sebab jalan agak sesak gak masa tu..tambah plak dengan jalan yang teruk berlubang lepas musim banjir..tapi kalo jalan kosong..hehe...tau-tau jer la..

melintasi ladang kelapa sawit di sebelah kiri dan kanan jalan...
.......hijau jer perjalanan..sejuk mata..

Minyak kereta rasmi..minyak cap kepah..terbaikkk...

satu hala perjalanan ada la dalam 600km..kami bertolak dalam pukul 9pagi berbekalkan McD breakfast..sampai di Kota Bharu betul2 masa masuk waktu maghrib..total dalam 10 jam jugak la..
next plan balik KB lagi mungkin masa Mei 2012 ke..tengok la jadual macam mana..n yang pasti kena drive lagi utnuk balik raya..eh silap..balik lepas raya..amin..

Aku tak percaya aku dah MO Ortho.

Hmmm…tajuk ni macam kelakar tapi itulah hakikat yang berlaku sebenarnya..nak kata aA ni dalam denial pun boleh jugak kot…tapi apepun kena berpijak pada bumi yang nyata dan redah ajer la..

Ramai kawan-kawan seuniversiti dulu tertanya..ye ke aA ambik ortho?? Dah jadi MO Ortho ek??...bukan dulu dia minat giler ngan Anaesth??..

Semua tu persoalan yang selalu aA kena jawab lagi-lagi kalo contact kawan-kawan lama..

Kenapa??tak percaya??....hahaha..aA sendiri pun susah nak percaya..

Kenapa ambik Ortho?? Tak susah ke perempuan ambik Ortho??..busy nanti..

Alaa…sekarang aA dah bertambah yakin skit perempuan

mampu ambik Ortho..lagi-lagi lepas tengok sendiri sorang sport surgeon HKL..perempuan..kecik molek tapi lincah..

Dia boleh aA pun pasti boleh..

Macam mana boleh minat Ortho ni??

Masa Universiti..

Hmmm..masa ni memang tak pernah pikir langsung la nak ambik Ortho..terasa cam subjek ni paling susah even psoting ni la yang paling rasa live..banyak hands-on..peluang scrubs in..tapi masa tu rasa susah kot nak follow..maybe sebab anatomy tak leh power sgt dalam kepala..(sekarang pun masih tak ingat anatomy..)

Bila start final year..aA dapat join team OORU kat USM..Orthopaedic Oncology and Reconstructive Unit..(ye kot..)..under Prof Zulmi Wan dan Prof Faisham..team ni best sangat..banyak kes2 onco dan tumor yang pelik2..dan management pun best la..kebetulan masa posting ni..specialsit best giler..so kami rasa cam kami diterima sebagai part of the team gak la..pernah masa tu Prof bawak kami join ward round di ward VIP..kami student ni duk luar jer sebab takut nak masuk..tapi tetiba Prof kuar dari wad tu and jemput kami sendiri untuk masuk dalam bilik patient..rasa cam honoured sangat masa tu..huhuhu..terharu..

Masa posting ni jugak la…Prof Faisham buat launching buku dia..Sarkoma Anggota..kami group student tu masa tu dijemput hadir dan wajib hadir ke majlis tu..Prof kata kat kami “awak tetamu penting dalam majlis tu..”..terasa sangat2 la terharu..hepi sangat..tu la Prof kami..baik..

Siap dapat autograph lagi tu kat atas buku tu…hmmm…masih ku simpan elok..

Masa Houseman..

aA join ortho as HO masa posting kelima dah..memang lambat dah..

siap gi mintak ngan CC lagi nak anaesth as last posting so that boleh terus continue Anaesth as MO..konon la…ramai gak yang tahu aA nak Anaesth..

sebelum join Ortho..masa kat posting lain..rasanya la pernah refer kes Ortho ni dalam sekali dua jer kot..memang tak pernah deal la ngan Ortho team ni..MO dia pun aA kenal tak kenal jer..Boss Ortho lagi la..tak kenal pun..nama plak ingat tak ingat jer..bayangkan dah 5^th poster tu baru la kenal..itu pun sebab kena lapor diri kat Ortho Department..betapa aA ni malas nak ambik tahu pasal Ortho ni..hahha..

Berdebar sangat bila nak masuk Ortho..masa tu ada sorang junior HO yang dah join Ortho dulu..dia ni memang dari awal asyik sama posting ngan dia je..tengok dia wat debridement pun rasa cam geli semacam jer..seminggu nak masuk Ortho memang tidur tak lena la..takut sangat..

Bila dah join Ortho..dah 5^th poster..MO dan Boss expect lebih la..biasa kalo dah senior poster tag dua hari jah dah boleh start oncall..tapi aA sampai seminggu gak la..naper??..sebab lepas seminggu baru dapat peluang buat tibial pin sendiri..bukannya dalam seminggu tu tak ada tibial pin..ada tapi masa ada tu la aA tengah wat debridement la..refashioning fingers la..etc..itu pun aA dapat wat Tibial Pin sebab mintak tag call secara haram..tag call ngan orang yang jonah teruk iaitu Ummu Aiman ngan Ashraful..dapat 3 skeletal traction lepas kul 12 malam..hebat tak..penat la tapi puas hati..belum off tag tapi dah kena ganti senior Ortho oncall sehari lepas tu..Boss tak tahu pun..masa tu dah rasa enjoy ngan ortho..

Kalo ward round..aA memang jarang kena tembak ngan Boss..kalo kena tembak pun asyik la tak leh nak jawab..memang rasa bodoh giler arrr..kira rasa cam tenggelam gak la..bila dah masuk bulan ke-3 cam tu baru la berani skit speak out..itu pun masih takut2 tapi ada berani skit la..hahhaha..lagi-lagi bila dapat tahu ada senior Ortho yang nak ambik ortho masa tu..lagi la rasa makin jauh minat kat ortho ni..terasa cam saper la aku kan..

Sehingga la diorang dah tukar posting..dapat tahu diorang tak jadi nak ambik Ortho..waahh..hmm..boleh ker..

Tiba saat VIVA ngan Boss..hahaha..ada sorang new specialist ni asyik la duk kata and duk promote untuk masuk Ortho..dia kata Orthopaedic became more gentle today..aA kena viva pada hari aA oncall selama 3 jam..start dari kul 3.30 sampai kul 6.30..borak-borak selama 15 minit..dalam 6.45pm la habih..aA dapat banyak soalan berkaitan emergency in Orthopaedic and Alhamdulillah aA boleh jawab..(ditambah lagi ngan presentation aA sebelum ni pun tajuk Ortho Emergencies..)

Antara soalan yang paling susah aA mampu jawab ialah..kalo patient high risk fat embolism..plating ke intramedullary device yang terbaik dan kenapa..

Ni la soalan yang palling best masa tu..bila lepas jawab,,terus boss tanya nak masuk Ortho ke tak..seronok masa ni..tapi serba salah gak la..

aA gtau boss..untuk bagi masa 2 minggu aA kat posting Anaesth..nak observe dulu cara keje..environment dan etc kat anaesth..baru aA bagi jawapan nak join Ortho ke tak…2 minggu jer… Boss pun kata dia akan tunggu reply aA dalam selepas 2 miinggu kat Anaesth..

Selepas viva…aA ada masa dalam seminggu lebih jer before habih posting..memang aA tak cuti la masa tu sebab awal2 lagi dah cuti..mengalah ngan junior yang sibuk nak cuti gak..so dah carried forward awal2..

Dalam masa beberapa jer yang tinggal tu…aA memang terasa enjoy la kat ortho..sempat join grand round yang mana masa tu memang aA kena tembak jer ngan Boss..kalo duk belakang2..boss panggil aA ke depan and ajar macam2 yang dah mcm ajar stail MO la…rasa lain sangat..

6^th Posting..Anaesth..

22hb Feb 2011..aA gi jumpa Boss Anaesth untuk lapor diri..masa tu HOD ada kat dalam bilik dia dengan MO n HO lain dengar CME..nak kacau tak boleh..so aA masuk OT and jumpa ngan Bos Anaesth sorang lagi..masa tu my senior ada gak kat situ and dia la yang tolong introduce aA..ingat lagi ayat dia..”Boss..kenalkan ni la Nadiah aka A’a..future Anaesth kita..”..

Oopppsss…hehehe..masa tu rasa cam memang dah serba salah tapi aA kena neutralkan mind aA so that aA boleh buat keputusan antara Anaesth or Ortho..

Anaesth posting antara posting yang aA enjoy gak..fun..

Pasal posting ni nanti aA citer dalam post lain pengalaman yg aA dapat..

Lepas duk tengok and analisis cara keje..environment..etc..aA buat keputusan untuk stay kat ortho as MO..memang dalam 2 minggu tu tidur tak lena la..asyik terjaga jer tengah malam duk pikir nak yg mana..teruk sangat rasa nak wat keputusan..

Cukup 2 minggu..14 hari..aA hantar surat untuk stay kat Hosp Batu Pahat..and surat posting..

Berdebar dan takut masa nak jumpa HOD Anaesth..dia kata pikir la dulu betul ke tak..masih terlalu awal katanya..tapi aA ni degil..tetap dengan decision aA and dia pun boleh accept la..

Lepas tu ambik masa skit petang tu gi jumpa HOD Ortho..aA pun bagi la reason kenapa nak ortho..boss ambik surat and terus sign depan mata aA..masa tu seronok sangat..tempat untuk MO pun terus dibook hari tu gak..

Tapi tanggungjawab aA sebagai HO Anaesth masih aA teruskan..sebab belum confirm lagi dapat Ortho ke tak masa tu..

Alhamdulillah sekarang aA dah jadi MO Ortho..byk nak kena belajar lagi2 bila seabgai perempuan ni..cabaran lebih banyak menanti..tapi aA tak boleh give up.ni baru permulaan..kena usaha dengan lebih dan lebih lagi..insya-Allah..

aA daftar sebagai MO Ortho pada 23hb Jun 2011..cukup 2 tahun aA keje dalam bidang perubatan ni..

Terima kasih pada family..kawan2..MO dan specialist especially Boss Ortho dan Anaesth sebab bagi galakan dan sokongan..aA akan cuba supaya tak hampakan korang..

NEVER GIVE UP aA!!!...