Good News...

Alhamdulillah A'a lulus exam..

terharu sgt td masa nama diumumkan..

kejayaan ni adalah kejayaan keluarga, kawan2, pensyarah and sesiapa yg tolong Aa selama ni..

TQ sgt2..sebab korg byk bg aA semangat..

dlm dewan td memang sgt havoc..ramai lecturer dtg tgk...
bunyik tepuk tgn and sorakan..that's the happiest moment as the undergraduate student..
until the 1st day of works...

actually before masuk dean td..i receive a SMS from my lecturer..my family's frenz gak..
she told me the result earlier..really happy to receive that..
but at that moment..tetiba terfikir...Ya Allah..beratnya tanggungjawab selepas ni..
ya...i can do it..i can face it..
i can handle it..
memang la masa dlm dwan td kurg skit rasa debar...tp bila dh start umum..
Aa still debar coz my frenz's name belum disebut lagi..lambat skit la..
and alhamdulillah my frenzs yg selalu duk study sama semuanya lulus...Tahniah korang..

semoga kejayaan kali ni tidak melalaikan Aa dan kwn2 aA...
AMIN..

so, masa untuk kemas barang...tp kotak xder lagi..hahah..

Result kuar esok...

esok kul 11.30am...
nama sesiapa yg lulus akan dipanggil satu persatu..alphabetical order..
di dewan kuliah..tp xtahu yg mana satu..

Antara 2...

td dah gi tgk..kuar awal dari yg dijangkakan..
memang before gi tgk td..hmpir termuntah takut sgt..

alhamdulillah..
my name was not there..
a few of my close frenz...ada..huhu..sedih gak td..

so, antara 2..

either LULUS..or straight fail (xmau yg ni..)

Rabu..and Khamis...satu penantian yg menyeksakan..

td baca tajuk Hypertensive Crisis..rasa best plak..

so, nk ilangkan rasa takut..esok pg plan xtau lagi..
mcm nk gi rekod perubatan..nk g korek folder my grandma..

k..apepun..semoga semua LULUS..

even td dengar rumours kata ada around 10 person yg straight faill..hope that news are totally WRONG...amin...

It's not Think Positive..but Rational Thinking..

kalo korg perasan..yg about me kat sebelah tu..before ni aA tulis think positive..

memang tu yg selalu duk pikir..rupanya silap..

td ada kelas ngan psychologist..dia kata pemikiran n thinking kita ni ada 4 jenis..

1. positive thought

2. rational thought

3. negative thought

4. automatic thought

selama ni betul dah konsep yg aA selalu buat tu..tp tersalah word..bukan positif tp rational yg sepatutnya..

meh nk explain pasal thought ni..

Senario 1:

Emmm...contoh la dapat sakit yg terminal illness ker..

1. Positif : ala..biasa la tu sakit...apa nak takut

2. Rational : i can be sad but i'm not depress

3. Negative: sedihnya..dah xder harapan dh ni..hidup pun xguna dah..

4. Automatic : why me???

hmm....

kalo yg positif...org ni terima jer sad event tu tnpa rasa down or depress..

kalo rational..dia terima tp dia wujudkan satu thought untuk bangkitkan balik diri dia..not giving up..

kalo negatif..dia menambhkan lagi kesedihan dia

kalo automatic..1st thought yg dtg dlm kepala saat dpt tahu sad event tu..

kalo aoutomatic ni..nk paham..bygkan anda dpt tahu perkara buruk berlaku..apa yg memula dtg dlm kepala..itulah automatic thought..

kata lecturer td..mengeluh..arrgghhhh...errrhhhmmm...tu semua automatic thought yg telah diekspresikan..thought yg very short, xsempat pun nk bersopan yg dtg secara spontan..

byk lg contoh..

setiap org ada automatic thought ni..

dipengaruhi oleh 3 perkara...(3 benda ni la kami seramai 26 org td xdpt teka..hahhaha...)iaitu:

1. behaviour

2. cognitive

3. biological

bila menghadapi sesuatu sad event..or unwanted event..automatic thoughts will come which will contribute as high as 80% for the emotion/behaviour as the result..

the event itself only gives 20% for the emotion/behaviour to occur..

contohnya..

event tu hnya bg 20% sahaja untuk emotion/behavior...yg 80% lagi ditentukan oleh automatic thought how do we response or behave towards the event..mcm peik skit..tp hope korg paham..

so, automatic thought la yg penting n boleh kita ubah bila berlaku sebarang perkara yg unwanted ni..

rational thought is more relevant than positive thought...and the automatic thought will determine how our emotion and behaviour towards the event..

rational thought come later..after the automatic thought..OK..hehehe..

Ditipu..dikenakan..diputar belitkan..

inilah yg terjadi bila masuk posting psikiatri..

kami kena clerk kes kat wad & klinik...kalo kat klinik OK lagi..dh stable..

kalo kat wad..pening nk tnya..

semalam kami join sorg kawan tgh lerk..sekadar nk panaskan enjin sebab dh lama x clerk patient psikiatri ni..

punya lah duk dgr patient tu bercakap..

last sekali..tau dia kata aper??...

"awok cayo ko gapo hok sayo oyak takdi??..

sedap tengok awok duk nulih padahal sayo reko jah crito td..

senang la nok tipu pok2 awok ni..."

aiyyyaaa......kami ditipu bulat-bulat...

perkara biasa la tu..lain student lain citer yg dapat...cissss....

tp kami tahu diorg ni sakit..so, abaikan...hahaha...

tergelak gak bila kuar dari wad...

sebab tak puas hati kena tipu semalam..pagi ni bersemangat kami ke wad lagi..kali ni patient pompuan plak..

seorg yg energetic, educated tp sayang...

kami masuk jer wad..terus aA sapa dia..tanya khabar dia..

build rapport cam biasa la..

then observed diorg wat senamrobik dulu..dlm wad jer...

di akhir sesi, diorg nyanyi lagu NEGARAKU, SELAMAT SULTAN (lama dah xnyanyi lagu ni)..dan Asmaul Husna..

lepas tu baru kami interview patient ni..

berjalan lancar cuma dia banyak berfalsafah...and ada ketika dia baca ayat Quran n doa tiba-tiba..

dia kata rasa ada benda duk tengok dia...

halusinasi kot..lepas kami korek2..tak..bukan halusinasi..dia rasa jer...tapi dia tak nampak pun..

so, bukan halusinasi la..

lama gak td...yer la..kena putar belit apa lagi..sepatutnya kami yg control patient..tp td kami yg dicontrol patient..tu yg lama tu..hahahah..

semakin lama dia semakin restless..tp dari awal memang nmpak dia ni easily distract..

bunyi bising skit pun dia berpaling..

kami pun dh x larat..still byk tak dapat korek untuk wat diagnosis..kami surrender terus..

Itu belum campur lagi dgn syndrome medical student kami ni..

ada yg rasa depress la, manic la...halusinasi la...

mcm2...

baca bab depress..terasa depress...

baca bab anxiety disorder..pun terasa ada gak kot...

and bermacam2 disorder and symptoms lagi la..

kami kena tetapkan pendirian..kalo tak, terikut la sama terasa jadi patient...mintak jauh..

Orthopaedic and Clinical Examination-part 2

Then The Exam Begins..

(mcm dlm LOTR plak..then The Journey begins..)

Dr. Es : Plz examine this patient's lower limb neurology system..

A'a : Alright Dr..

Dr. Es : but 1st i want the patient to walk around..in the ward...

sekali ingatkan jalan dekat2 situ jer..rupanya Dr. Es mintak patient tu jalan sampai ke depan pintu ward..alamak..nk g mana ni..tertanya dlm hati la..

"Pakcik..jalan lagi..kita gi round depan lift yer.."..Dr Es arahkan..

jauh benar tu..so, kami bertiga berjalan la sampai ke dalam lift..tp aA kena jadi obesrever yg sangat peka n kena analysis setiap yg abnormal dlm gait pakcik tu..susah wooo..dlm borderline antalgic dgn short limb gait gtu la...

tp Dr. Es baik..dia xmarah pun..ahhaha...

then patient balik ke katil semula...bermulalah semula exam td..

1. Inspect dulu the attitude, wasting, skin changes, scar etc kat lower limb..itu semua bg klu untuk tahu which level of the spinal cord or nerve root involve..

contoh..alo nmpak thigh muscle yg wasted..kena la tahu nerve root mana yg supply that muscle..

2. Then palpate the consistency of the muscle bulk..maybe nampak wasting tp bila palpate muscle bulk tu mungkin firm..tak soft...besides..check for any tenderness over the lower limb region..kekadang ada yg kalo spinal cord compression, even light touch pun diorg akan rasa sakit yg amat...

Oppss...terlupa..kena test untuk Straight Leg Raising Test and Sciatic Nerve strecth test gak..

then baru wat...

3. Check for the tone of the limbs

untuk lower limbs..kita rolled the limbs untuk check tone thigh muscle and muscle that support the hip joint..tgk kalo2 foot dia nampak senang bergolek ke tak...

then untuk check muscle lain kat lower limb...flex the hip and knee...pegang lutut patient and tapak kaki patient..rotate the limb...

kena tahu beza between normotonia, hypotonia and hypertonia...

4. Check for the power of the muscles...

- based on grading 5/5 or 4/5..and etc la...so, kena la main2 tarik n tolak kaki...

time nk assess ni kena betul2..xleh kekok nk pegang kaki patient or end up patient tersepak kita..

5. Reflex...hahaha...ni guna tendon hammer..memang masih kekok pun nk pegang..

bila pukul..nmpak jer reflex tp xkuat la..

sekali Dr. Es tunjuk kat Aa camner nk pukul...mak oiiii...kuatnya..

masa tu aA terkeluar ayat dpn Dr.... "Dr..kuatnya Dr. pukul..."...

then dia kata "bukan kuat, awak yg xconfident nk pukul kuat..."....hahaha...kena atas hidung...

lepas tu dia bg peluang buat lagi sekali...

berjaya..naik jer lutut tu rupanya..

6. Sensory...

test guna tangan jer..dah xingat dh nk guna pin prick or cotton..hahah..

sepanjang test tu..kalo ada technique yg xbetul..Dr. akan gtau and mintak aA perform semula...

ni kira 2nd time aA dapat kelas neurology individually dengan specialist..dulu masa exam Medical...

hbh exam td..lepas dpt locate the exact level spinal cord yg kena tu...rasa lebih yakin n confident untuk praktis lower limb neuro examination...

TQ TQ untuk Dr. yg cute..dan jugak kwn2 yg bagi semangat kat aA td..hehehe....

memang sgt lucky la coz dapat Dr. yg baik as examiner..semoga time exam final pun..aA mampu buat yg lebih baik..AMIN..

sebenarnya semlm lepas tulis blog kejap..aA try study..tp sebab penat sgt..xleh nk fokus..last2 tertido kat meja sampai pagi..kul 6.30 terjaga balik..sambung baca buku sampai kul 8..8.30am exam...

huhuhu...

bagaimanapun...aA xrasa stress dgn MCQ td..rasa hati..alhamdulillah boleh jawab gak..even tahu ada yg xleh jawab gak..

Orthopaedic Clinical Examination-Part 1

hari ni hari exam..tp rasanya hari ni hari yg best...

sebab..



pagi2 dh ada round cam biasa cuma xder specialist..so, bila xder specialist maka ada la MO yg suka buli kami student2 ni..ada siap sorg MO ni..straight dia dtg depan aA

"exam petang ni??..(gaya mcm polis)

terkejut kawe..haha...so, bermulalah episod aA dibuli semasa ward round..nmpknya TERjadilah feveret student yg dikenakan..ada swelling skit..terus mintak check pulse etc..ada neuro deficit skit..diminta completekan examination yg MO xwat..etc lagi la..tapi tak kesah pun..asalkan MO noticed kami kat sana..



lepas tu aA n frenz examine patient dari team SPINE..kan nk exam dgn examiner team SPINE..so, kami survey la..

memang ada ramai patient team SPINE yg ada finding and bak kata Prof Faisham..

"awak kena pikir lebih skit dari biasa yg awak pikir..lebih skit jer..xperlu byk.."
itu yg kami try wat masa examine tp still use the paper untuk lakar balik finding neurological kami...susah gak..lepas hbh examined few patient..kami muntahkan balik finding atas kertas and try carik the exact lesion..kalo kat spina cord tu, which level ect la...
dpt jwpn tp kami selalu pikir..jgn bias or taksub dgn finding yg dpt di luar exam..buat diagnosis based on finding masa exam tu..biar pening skit..xper..kena concentrate n jgn khayal..

lepas tu kami gi OT..OT last kami before hbh final year.. Insya-Allah..AMIN
ada total hip replacement..
kami main2 dgn bone cement..lembik...tp bila dh start keras..panas sgt..so, aA ambik peluang guna bone cement yg kecik tu tuam kat Temporomandibular Joint Aa..sebab ada trismus ni..dh seminggu..
best gak..
dlm OT tu cam biasa la..kena buli lagi dgn MO..tp xhbh pun tgk sebab takut sgt nk exam..

dengan xlalu nk mkn..rasa nk muntah..nk terBO..etc la..
bygkan boleh thn xlunch n breakfast..sekadar mkn chewing gum jer..hahah..

kawan aA sorg ni..K.Syidah..dia ada pujuk aA nk kurgkan takut...
" Aa kena ingat satu benda yg best bila exam kejap lagi iaitu...Aa exam dgn doctor yg cute"..
gelak jugak..mcm cute jer nasihat ni..tp specialist ni xpernah senyum bila kita senyum..tu yg rasa takut tu..

Exam kul 3 tp kul 2 lagi dh ada kat wad..so, kami2 yg exam ptg td ambiik kesempatan examined pakcik sorg ni...dpt finding memang berbeza setiap org..last2..aA mls nk pikir tkut bias kan..
sebab doctor lambat gak sampai 10 minit lewat gtu..so, around kul 3 gtu la..aA tunggu jer kat luar wad smbil pegang buku examination...try to recall neurological examination of the lower limb..termasuk dermatomes and myotomes...

sekali doctor sampai..still dia tak senyum..
approach dia n gtau kami la yg exam dgn dia..
aA volunteer untuk exam dulu dgn dia..ditakdirkan aA exam dpt pakcik yg kami examined masa duk tggu doctor td..alhamdulillalh..
segala yg aA paham n hafal asal neuro td semua aA apply balik even ada 1-2 perkara yg aA kantoi kena trick..hahha...xper..next post aA citer apa benda yg belajar masa exam td..

ni nk bc buku dulu..exam MCQ pagi esok kul 8.30..ni tulis sekadar nk ilangkan ngantuk jer..k...sambung esok..

Migrain Attack n Clinical Exam

hbh ward round pg td..dh rasa mata ni sakit mcm nk terkeluar..tp boleh thn lgi..dh xberapa selera nk mkn..sekadar minum susu sekotak jer..sesi klinik hri ni memang best..

dpt teaching best..byk belajar..and semakin confident untuk perform examination..

baru tahu, aA ni sebenarnya tahu cuma payah nk keluar..maybe sebab segan kalo tersalah.tp ada je yg tak tahu langsung...naper gtu??sebab xconfident la kan..

tp bila masuk part anatomy..kantoi..

memang xingat la..hahaha...so..td masa kt klinik..time doctor mengajar..

still able to pay attention sebab best sgt..l

epas dari tu, memang kepala pun dh start sakit..

mata plak, dh jd mcm blur..nmpak tp xtahu apa bnda yg nampak...

bila berjalan balik ngan kwn2..

diorg ada ajak gi wad waktu petang untuk praktis shortcase..

dh la byk kes yg sesuai untuk shortcase..bersemangat la..

so..sampai je kafe..beli makanan..terus mkn..n rehat jap..

telan ubat Ponstan sebiji..around 1.30pm masa tu..sementara nk tggu ku 3 tu..

sempat la tdo kejap..bgun balik dlm 2.30pm..nk bersiap la knonnya nk g wad..

bila gi wet center...ingatkan migrain dh ilang..sekali kat dlm wet center tu..

tengkuk dh rasa sakit giler..kepala xyah nk ckp la..rasa berat sgt..

mcm xleh bangun duk dlm tu..

dugaan sangat..

bila nk balik bilik semula..

tuala yg duk atas leher td aA guna untuk tutup semua kepala.sampai lindung mata..

sebab matahari terang sgt..masuk jer bilik..

aA tarik tingkap n langsir..biar gelap..n sambung tdo..

sambil mata ditutup dgn kain..

before that..aA dh mesej kwn kata xlarat nk jalan pun..

before tdo kali 2 ni..sebijik lagi ponstan aA telan..

straight aA tdo sampai kul 6 lebih..basuh muka apa semua..

baru terasa segar..n terus ke bilik kawan untuk stadi group..
mungkin ke attack kali ni sebab nk exam??..

maybe gak..tp rasanya pg td aA ok jer..org lain yg exam..

tp aA ada la terasa skit takut nk exam..tp xder la sampai pikir sgt nk exam esok..

hmmm...ntah la..yg pasti..kalo early attack aA xmkn panadol lagi..

bila terasa mata cm nk terkeluar tu..PCM dh xjalan dh..

ponstan terus..nasib baik ada dlm bekalan..tp long term effect..

boleh cause gastrointestinal bleed..so, jgn mkn dgn perut kosong..

Rabu petang (11hb/3) aA exam clinical..

again..dgn new specialist..

dh la tak tahu stail dia camner..

tp yg aA tahu...

dia akan bg kes SPINE...ayoyo..

Doakan saya yer..TQ..semoga Aa sihat esok, lusa dan selamanya..AMIN..

Kembali bersemangat..

Hari Khamis..after kelas Radiologi..
dengar2 result kumulatif posting untuk Pro Exam 20% dah kuar..
before ni agak down gak sebab markah antara yang rendah dalam group..tak tahu la silap kat mana..tapi masa tu, baru campur markah posting Anaest..feveret posting tu..
so, bila org lain bercerita pasal markah..rasa cam tertutup skit la telinga ni nk mendengar..

tapi masa khamis lepas..Aa boleh senyum panjang sorg diri..markah posting O&G dah ada sekali..and dengan markah tu, Aa mampu kejar balik yg tertinggal.. Alhamdulillah..

walaupun hepi skit masa tu..mental tetap kena prepare coz after O&G, posting Paed pulak akan menyusul dlm markah tu..huhuhu..

walau apepun yg berlaku.. A'a kena bersemangat.. untuk posting sekarang dan akan datang..dan pastinya untuk exam yg ada 41 hari lagi.. and to be a SAFE doctor..

NEVER GIVE UP..


Hujan ribut petir la kat sini..tp panas..
tak berapa suka coz duk tingkat atas ni, senang nampak kilat..
suka tgk kilat tp tgk jauh2 jer..cantik..
tengok dekat2..takut..

my 100th post - Orthopaedic Posting

akhirya..sampai gak post aA yg ke-100 ni..dgn keyboard laptop yg xberapa function huruf Y and beberapa huruf lain..agak slow skit la menaip kali ni..

Khamis..last day of 1st week Ortho posting..ada lagi 4 minggu before masuk study week..

cepatnya masa berlalu kan..

Ortho posting kali ni aA dpt team OORU (Orthopaedic Oncology and Reconstructive Unit)..team yang byk deal dgn kes bone and soft tissue tumor..

kami kat USM ni sebagai pelajar bertuah coz time student lagi dah dpt tgk kes bone tumours yg pelik2 dan menggerunkan..and most of the patients come from all around Malaysia..

ada yg dari Perak, Kedah, Melaka and baru ni dari Sarawak pun ada..

Kat USM ni gak, ada 4 surgeon orthopaedic yg in-charge OORU ni..team ni best..

hari ni, kami para pelajar dijemput menghadiri majlis pelancaran buku Kanser Tulang dan Sarkoma Anggota

ditulis oleh Prof Madya Dr. W. Faisham..

and prior to the ceremony this morning, few days ago..he told us how he feels..nervous and etc..

see..

masa perasmian td..kami bangga sangat coz berada dalam team dia..dah la dijemput oleh dia sendiri masa session klinik last 2 days..2 kali lagi..hahaha..

Best..bukak mata semua orang tentang kehebatan teknologi sekarang merawat kanser tulang..

kalo dulu ye la..kanser tulang jer, terus potong..tp sekarang tak lagi..ada mcm2..implant ada..

dalam buku tu ada citer pasal rawatan kanser2 ni..bergambar..

saper yg rasa nak beli buku ni..berminat..boleh gtau..aA try dapatkan..

kalo nak signature pun aA try usahakan..

yang bersemangat bila dapat signature, Prof tulis nama kami dengan title "Dr." kat depan...

huhuhu...

ni baru 1st week ortho posting..ada lagi 2 weeks..3rd week for end posting exam..

Differential for Hippopotamus..

Juz finish clinical exam for end posting exam...SURGERY POSTING..
best..and kurang stress skit la..
my examiner said i started the presentation very well at the beginning until i got stuck at the differential diagnosis...hahaha..terlupa...
actually i already know the patient's diagnosis but as the disease are less common..so, better to put it at the least priority..at last..i totally forgot the exact diagnosis...camner ni boleh lupa??..dah kaget kan..
so, the examiner try to help me by asking me the differential for Hippopotamus..badak air..
alamak..sekali lagi blur..differential diagnosis for badak air??...Aa examined orang, bukan badak..tetiba lak otak auta aA melarikan diri..sampai takleh paham soklan tu..hahah..
then dia gtau..elephant, rhinoceros tu la differential diagnosis for badak air tu..
dia kata lagi..jgn la letak tikus as ur differential sebab memang jauh beza..
paham paham..
TQ Doc..
and masa memula introduce as examinee kat dia..dia tnya nama Aa..
then dia tnya kenal tak Nadya Suleman..then Aa jawab "yes..have heard about her"..
"so, who is Nadya Suleman".."the one who gave birth to octuplet"..
next question yg dia tnya "different between octuplet and sixtuplet"..hahaha...
kelakar gak tadi..
last sekali..dia kata "Congratulations"...hehe..TQ TQ..lulus clinical tapi theory exam esok..huhu...susah soklannya..
but NEVER GIVE UP..

Last two days..my examiner told me and my frenz dalam nada yang very acceptable..:
Don't dissapoint me during your Professional III exam"...
terharunya..

NEVER GIVE UP..I will make it..a must..
Amin..

petang ni ada kelas paediatric surgery..kul 2pm..selama 3 jam non-stop..

k...nk baca buku jap...

Cepatnya masa berlalu..

rasanya baru je tgk countdown tu 60 hari..ni dh jadi 58 dah..cepatnya 2 hari..macam xrasa apa2..
maybe sebab penat sgt kot masa 59 hri lagi tggal..
memang penat.dari pagi td seawal kul 7.30 dah siap..tggu bas USM nk bwk kami ke HKB..
tetiba drebar bas ada emergency leave..kul 8 lebih baru bas dtg..penat menunggu..
sampai sana..kami ada kelas tutorial ngan surgeon HKB..tak sempat gi wad tgk kes..
habih tutor..gi plak klinik pakar bedah (SOPD)..clerk kes, examine patient, isi buku log etc..
kul 1..baru kuar gi mkn..Laksa Penang..sedap..
around 15 minutes later..naik surau...sedia untuk sembahyang Zohor..
naik wad..cover kes ja kat wad 28 (Female Ward)..sempat la wat shortcase and baca old notes patients..
tetiba dapat mesej kata kelas yg kul 2 jadi kul 3..masa tu dah kul 2.45pm..and the surgeon yg ambik kelas kami ada kat belakang kami..see...baru dpt mesej, tetiba dia dh ada kat belakang tnya mana yg lain2..
dia ke kubikal depan..
and started to ask.."whose patient is this?"..
parah..pernah tahu kes tu..dah lupa sebab last week aA kat wad lain..
and kami2 pun xder sorg pun tahu kes tu..
so..kami kena marah depan patient..siap dapat word "bloody hell" lagi..
ramai antara kami yg down..tapi aA pikir positif..admit that's our fault..so, watper nak down kan..dh memang salah kita..
ada la kena basuh td..smpai patient pun terkejut giler..
then dia gi ke next patient..
yes..that makcik..kami pernah examined..and masa examine tu, ada la aA clerk dia..style aA..
sambil wat shortcase, mulut xleh diam..mesti nk tnya skit2 history dia..
so, bila dia tnya kes saper td..again..
takder org nak ngaku..
dengan serba salah and tak tahu nak wat aper..
aA pun angkat tangan and kata "saya pernah examined this patient last week..and clerk a short history..then, bla bla bla......."
selamat la skit..tp still kami kena basuh..thought block..byk yg aA tanya..tp xingat..
tup tup tup...dia tnya kawan2 aA apa lagi questions yang dia nk tnya aA..so, mcm nk guide aA la apa lagi sepatutnya aA gtau pasal makcik tu..
ayoyo..
makcik tu tgk je kami kena marah..huhuhu...
next patient..dia skip sebab new case..ntah..
then..next patient..nasib baik ada sorg kawan dh cover sebab last week dia memang kat wad 28..
so, selamat la..and dia pick sorh untuk wat shortcase dpan kami2...
tapi time ni, memang dh ramai yg down..mcm dh sedih sebab td kena marah depan patient..ilek r kwn2..
nanti jadik houseman pun kena marah teruk lagi..
bak kata sorg senior tu..takder HO yang tak kena marah..and setiap HO sure akan menangis masa memula keje..even my senior yang nampak kuat giler pun, tapi time HO, tak sangka dia pun menangis..see..tough profession..
patient yg ke 5, nasib baik aA cover td..1st patient yg aA tgk masa masuk wad td..Selamat kami2 ni..hehe.
so, kelas habih dalam kul 4 lebih..
bas dah datang..ada kelas kul 5..kat HUSM..kena punctual plak tu..
sampai USM dalam keadaan jammed and still berbunga hari ni sebab dpt tgk byk BMW on the road..xpernah lak sebyk ni..hehe..nak sedapkan hati yang kena marah td..
sampai USM..kami ke Surau..solat Asar..and terus naik kelas..
belajar suturing...susah gak...
habih dalam kul 6.30...balik blok asrama..letak beg...ambik duit dlm beg..
yeayyyy...kami kuar mkn chicken chop kat depan USM..sedap giler dia nyer chicken chop..
mahal skit la kalo kat Kelantan ni..biasa standard rm6.50..tpi dia rm8.50..takper.janji sedap..
and minum cappucino..mcm nescafe susu biasa jer.xrasa cappucino pun..kecewa..
tu la..kat sini takder old town white coffee Cafe..
balik asrama..jalan kaki jer..
penat..solat Maghrib..duk baca buku kejap..and then..COMA..
straight memang xsedar apa..stadi group kul 10 td pun tak gi...kunci jam pun tak bangun..memang tdo yg lena sangat..kul 2.30 bangun..basuh muka jap..wudhuk..it's time for Isya' prayer..
maka terhasil lah post kali ni..

Yang aA tahu..ada certain my frenz yg mengadu kat kwn2 lain..dia kata tak best kat HKB..sebab kena marah tadi..ilek r kawan2..aA pun tak suka kena marah..tapi dah memang salah kita..kena marah pun..telan je la...
sebab bila jadi HO nanti..lagi la kena kita kuat kan..so, kena marah sekarang pun..at least kita tahu how to handle..and how to avoid kena marah later..
insya-Allah..
semoga semua dapat jadi HO tahun ni..and berjaya jadi SAFE DOCTOR..
so..Think Positif..NEVER GIVE UP..
THAT"S MY LIFE

Sigmund Freud regarded anxiety as the result of inner emotional conflict or external danger

....58 days to go...

NEVER GIVE UP..keep going

ya ya ya....

kali ni memang my WISDOM WORDS must work for me..always and a must..

NEVER GIVE UP..

two days ago..Sunday..my frenz said result posting Paediatric dah kuar..and ada 7 yang tidak bernasib baik..1/4 of us..

Paed...kalo baca post2 lepas pun, memang boleh tahu kan posting Paed ni memang susah nk lulus..especially clinical part..

tapi kali ni..aA sendiri rasa on my side la..i'm lucky dpt new specialist as my examiner..and alhamdulillah..patient yg dpt pun memang patient yg aA dh build rapport sejak 1st day dia admit ke wad lagi..and memang kalo tiap2 kali gi wad..jenguk and tanya khabar dia satu kemestian..

kes dia plak..Acute Rheumatic Fever..kebetulan kes ni byk sgt tahun ni..kat HKB, satu wad ada dlm 3 org..kat HUSM pernah sampai 7 org..

sebab diexpose jer dgn kes ni..aA decide untuk wat nota kat dinding..atas skit dari cermin muka..so..tetiap kali tgk cermin..sure baca nyer..

and Allah memang nk tolong aA..dpt kes yg aA cover gak dlm study..Alhamdulillah..

However..ptg plak..MEQ..essay..agak susah..kebetulan dpt tajuk yg memang aA miss nk baca..tetiba ptg tu blurr....tapi memang tajuk yg common ni susah aA nk ingat..pasal Bilirubin Encephalopathy..

yg aA tahu la..kebanyakan kes common cam Myocardial Infarction (Heart Attack), Diabetes, Jaundice (kekuningan) and ada lagi la yg very common..memang susah and take time skit la nk paham and nak ingat..kalo ingat pun, kejap jer..ayoyoooo....bahaya ni..

pasal bilirubin encephalopathy ni..memang byk kali dh baca..even pernah assist doctor and dipaksa berlakon sebagai MO depan parents masa treat baby (exchange transfusion without consent form) kat wad Neonatal ICU

aA diduga bila tak mampu nak jawab soalan MEQ tu properly..and agak down gak petang after exam tu..

so, bila dpt tahu 7 of us yg xlepas..kuat hati ni mengatakan..aA salah sorg antara mereka..

ptg td, after kelas Radiology..i went upstairs to Paed Dept.. and the result was....

13. NADIAH BINTI NIK HASSAN FAILED

siap kena BOLD lagi nama tu..huhu..sedih jugak sebenarnya..1st time FAILED masa kat Medical School..

last sekali merasa FAILED ni masa Form 5, 1st sem kat MRSM Jasin..(failed ADD MATH..but manage to get A1, finally)

lepas tu, tak pernah merasa pun FAILED until now..

Allah nak sedarkan aA balik ni..supaya bertambah rajin..hahaha..

Thank You ALLAH..

so takleh sedih lama2..must life go on..

and in positive side...SEMOGA Aa BERTAMBAH BERSEMANGAT UNTUK STUDY..

anggap FAILED tu as PUSHER untuk aA study menghadapi PRO yang ada 66 hari lagi..

AMIN..

WORK HARDER AND SMARTER

NEVER GIVE UP

Dreams..Part Two..

Previous post..pasal mimpi la..

kali ni lebih kepada impian...ye ke??..bukan gak..tapi itu yang nak dan tak mungkin dapat..

Bemula few weeks ago, ada beli CD drama Jepun..citer ni best..

tajuk Hanazakari No Kimitachi E Special..

maksudnya tak tahu..tapi ada pasal bunga2 la..

Hana tu Bunga..

citer ni pasal sorg pompuan, Mizuki yg nyamar jadi budak lelaki..and masuk ke sekolah laki..

at last, memang la org tau dia pompuan..

kat sekolah tu, Ohsaka Gakuen, diorg ada 3 dorm..

and each time ada pertandingan dorm,

memang diorg akan berlawan bersungguh2 nak dapat hadiah..

and yang paling best pasal citer tu..

bagi yang menghayati la..

part last sekali,

Mizuki ni ada gtau, even antara dorm sentiasa bertanding saper hebat,

tapi if ada masalah ke aper,

diorg akan bersatu untuk selesaikan masalah tu..

memang terharu la tgk citer tu..

citer ni kelakar..dari awal sampai akhir memang gelak..

tp ada diselitkan nilai2 positif dlm citer tu..

aA recommend citer ni..

Realiti..

then, last week, after i lend my friend the DVD,

i talked wif my frenz ni pasal citer tu..

and terkeluar la pasal bestnyer kalo kami2 pun jadi gtu..

nak berlawan ke aper boleh..

tapi if ada masalah ke aper..share untuk selesaikan..

and bukannya duk mengata sesama sendiri and sisihkan..

sampai bila la kawan tu nk jadi betul kan.

then, i asked my frenz ni..

naper yer kalo pompuan ni susah nak wat cam dlm citer tu??..

dia jawab : sebab pompuan ni byk emosi..senang terasa la..berdendam la, etc..

betul gak..

lagi satu..kalo pompuan ni, cepat mood swing..

mesti ada la yang terkena effect sekali sebulan..

even bukan semua..

dan ada yang mampu ignore perasaan sensitif time tu, Pre-Menstrual Syndrome (PMS)..

tapi berapa ramai yang mampu control perasaan tu??..

even me and my frenz try very hard to ignore that..

and we sometimes able to make it..

tapi orang lain sekeliling kami tak berjaya..

so, satu hala jer..mana jadi..

nak jadi cam dlm citer Hana Kimi tu memang susah..

kena control PMS tu 2 hala..

kalo yg ni boleh, yg tu tak leh..

maka sampai bila2 pun, impian tetap impian...

...huhuhu...

jeles jer tgk citer tu tapi sangat la best..

terasa cm kita join sekali happiness diorg..

hahhhhh..berangan lagi...

dah dah..

isi buku log tu cepat..

esok nak kena antar lak..

Next post..poster citer tu..suka style gambar tu..nak jugak...

Final Decision...

1.Hospital Batu Pahat

2. Hospital Kajang

3. Hospital Serdang

dan setiap pilihan tu ada ruangan alasan..hahaha..ada member group yang baca..sampai tergelak..

dan ada gak yang tak nak tulis alasan..nak biar kosong jer..

tapi aA tulis gak..even ayat tak skema..sebab itu alasan..

nak tunjuk kita memang nak bersungguh nak gi hospital tu kan...

so, diberi peluang tulis..tulis jer..

Hospitals...

gambar kat atas tu adalah senarai hospital yang buat aA n kwn2 pening sejak 2 minggu ni..

banyak kan hospital..ada 5 hospital yang baru dibuka untuk HO..

1. Sandakan

2. Kulim

3. Sungai Buloh..ni hospital baru

4. Ampang

5. Sultan Ismail, JB

td kakak buddy, Kuza (senior yang byk tolong dari 1st year lagi sampai sekarang) tepon...

ada la tnya dia pasal HO kat Melaka..dia kat sana..

sedih dia..baru hari ni dia citer pasal hostel kat sana..

before ni bila tnya..

dia cakap semua best especially bab gaji n makan..

tp td baru dia citer kebenaran tempat tinggal dia..

teruk la..dengan tak leh nak masak, takder tempat ampaian..

kena sidai baju dalam toilet..

and kongsi satu bilik 3 orang..etc la..

lagi teruk dari USM..

kesian tul..

itu lah satu perkara yang aA bimbang..if facilities kat sana tak best..hahaha..

duk BP..rumah aDA depan hospital..no problem dah..

duk Kajang..dekat rumah mama (my auntie)..

tp sebab xder lesen keta lagi..

tu yg problem..

so, hope hostel HO kat sana OK..

or Serdang..ni hospital baru..hope hostel dia masih OK gak..

kalo ada lesen keta..senang skit..

tu la A'a..test 3 kali pun tak lepas2 lagi.. tiang parking yang sama,

di petak parking yang sama..

semua tiang aA 'sentuh' lepas elok jer keta masuk petak and ready nak kuar..

hahaha..

tapi if dapat salah satu..

alhamdulillah..

doakan aA dapat ikut priority..alang2 pilih kajang..

baik letak serdang 2nd kan..hehehe..

semoga aA boleh dapat lesen before gi keje

nak keje..kena lepas exam dulu..so, gi study nuhhh...)..

...syuhhh syuhhh...

c u later...

Nak keje kat mana ni??

Juz came back from HRPZ II a.k.a Hospital Kota Bharu for a teaching session with Prof Zabidi..(USM Paediatrician)...a lot of things we learn today especially how to tackle a shy n non-cooperative child.
After the session..we had an informal session with the HO in HKB..one of them from UPM, and the other one from IMU..a lot of questions we asked..
and most of them regarding Housemanship..
which hospital is the best..??
how's the staff and working environment..
clinical skill that we can learn..
and many more..

After a trip to Sabah in June this year..i'm very excited to do my HO year in Kota Kinabalu..becoz of the beauty...right now??...may be not..as KK is one of the most bziest hospital..
imagine u receive a lot of patients from most part of the KK and the area surrounds it including Kota MArudu, maybe Kudat and Kota Belud..
what a big area of coverage..and of course..the workload..
too much load also a disadvantages for us to learn about the managemnet of the cases. Like ROBOT la..

then, i decided to got to Hospita Batu Pahat..
why??..my sister, aDA stay there..and her house exactly in front of the hospital..
easy for me..transport??confirm..just walk..
house??cnfirm..tumpang jer..
Besides..HBP not too bz and no too relax..just nice..
Dr. Lee (HO from IMU) also told that the staffs there are very nice..good working environment..

The problem is..
we are given 3 choices to choose..and whoever put any hospital located in Sabah and Sarawak..even the 3rd choice..u will be send there..directly.. means, ur 1st and second choice will be directly ignored..
TTTIIIIIIIIIIIIIIIIIIDDDDDDDDDDDAAAAAAAAAAAAAAAAKKKKKKKKKKKKKKKKK!!!!!!
if not, i'm very daring to put the 3rd choice Hospital Tawau..
Help me..help me..anybody got any information about other hospital??

i'm not interested with the following hospital...
1. any hospital in Kelantan, terengganu, Pahang
2. Hospital Kulim
3. Any University Hospital
4. any hospital in Sarawak
5 Hospital Teluk Intan
6. Hospital Kelang and Ampang
7. emmm...mana lagi yer??..

and quite interested with
1. Selayang
2. Serdang
3. xder dah..xleh nk pk dah...



k..already Zuhur..got class after this..Radiology..

114 days left before my exam..

already entered paediatric posting..one of the 'malignant' posting..not all part of the posting..

this time, we're divided into four subgroup : Neonatal Posting, Paediatric Clinic Posting and two groups on General Paediatric..

For me, i'm prefered to be in NICU (Neonatal ICU)..and tomorrow, i have my oncall there..

hope got some procedure to learn..

In NICU, most of the babies got problems with respiration such as respiration distress syndrome due to premature and some complication during antenatal period such as maternal hypertension, maternal diabetes, fetal distress ..or intrapartum problem eg: prolonged 2nd stage of labour etc..

can you imagine..dealing with small, red pitiful face babies who are in respiratory distress..as light as 800gm..kesian woooo..some are due to unexplained premature delivery..

Failure to Thrive in Premature Infants

one baby..at birth with the weight of 1.0kg born at 25 weeks of gestation..but still didn't gain weight after 1 month in NICU..still dunno the causes of the failure to thrive...

Heart Disease

One term infants diagnosed to have Double Outlet Right Ventricle..this baby always in cyanosed condition..(blue-spell)..especially during cying..means that, he always in chronic hypoxia state..which was not good for his developement..and the brain..to help him..oxygen supplementation was given via nasal prong (not comfortable at all to wear this..wanna try??)

Hypoxic-Ischemic Encephalopathy (HIE)

This condition was due to prolonged hypoxia or anoxia during intrapartum..usually the baby did not cry just after birth..and always need intubation..there's one case the baby's head stuck for more than 10 minutes in breech delivery.. try to imagine, did not get oxygen for 10 minutes..

nak tahan nafas seminit pun dah penat..

HIE got 3 grade : Grade I-III.

Grade III had the worst prognosis for later development..and characterised by seizures during neonatal period..and many more criteria using Sarnat-Sarnat Criteria of Grading..

for further information..boleh carik kat internet or jurnal..

Birth Injury

1. The trauma occurs during antenatal, intrapartum period..

maybe due to lacking of amniotic fluid (oligohydramnios),

eg: limbs fracture

2. assisted delivery (Ventouse or Vacuum delivery, Forceps delivery),

eg: bruises over the scalp or hematoma ranging from non-life threathening to life threathening.

3. big baby who had difficulty to deliver the shoulder (shoulder dystocia) where the shoulder stuck at the maternal pelvis

eg: paralysis of the shoulder and upper limb..can be transiet or permanent.

banyak lagi causes of admission kat NICU ni..xhabih nk cerita..sebab nk study jap yer..hehe..

Sori sesangat...

kalo ikut post2 yg lepas..byk benda nk cerita...tapi bila sedar masa makin suntuk untuk PROFESSIONAL EXAM this April..rasa xsempat lak nak citer..
walau bagaimanapun..aA masih ingat lagi benda2 yg nak citer tu coz that's my experienced..my memories..yg insya-Allah dengan izin-Nya aA akan tetap ingat sampai bila2..why so special??..
semua tu memberi pengajaran dan membuka mata aA sebagai pelajar peubatan..that's my life..

p/s: Abe..A'a tak sempat lagi nak review buku tu..dah baca 1st chapter..memang best..meremang bulu roma..terharu n kagum sgt2..if ada masa free..aA try baca buku tu n try to review back as ur request..

Intermediate Aim..

My intermediate Aim..my short term aim..nk revision balik semua block yg lepas..while at the same time..improving my clinical skills...so that, i can be a safe doctor..a good doctor..an ethical doctor..short term aim penting untuk intermediate aim..and short term aim must be continuous as long as i'm alive..
belajar bukan untuk exam sahaja..belajar kerana Allah..mesti ikhlas kerana Allah..
My long term aim..dah gtau dah kat atas tu..
banyak aim sebenarnya...keep coming to my mind..too many..haha..
doakan Aa berjaya yer..
harapan kprang..my motivation..
NEVER GIVE UP..